Breast ultrasound in the interior of the state of Santa Catarina, Brazil / Ultrassom de mama no interior do estado de Santa Catarina

Breast ultrasound is an essential tool in Mastology. This technology can help in the diagnosis of lesions affecting the mammary gland, identifying both benign and malignant tumors. However, ultrasound examination has precise indications in medical practice; and should be indicated cautiously, as one should not think it can tackle all diagnoses of the breast. In this paper, the author assesses 197 breast ultrasounds in the city of Chapecó, Santa Catarina, Brazil. The author reports lack of clinical criteria in many indications of ultrasound examination by health professionals at Basic Health Units of the city

O exame de ultrassom de mama é imprescindível em mastologia. Essa tecnologia pode ajudar no diagnóstico de lesões que acometem a glândula mamária, identificando tumores tanto benignos como, possivelmente, malignos. Entretanto, o uso desse exame tem indicações precisas na prática médica. Ele deve ser pedido com critério e não se deve acreditar que solucionará todos os diagnósticos das lesões mamárias. Neste trabalho, o autor analisa 197 pedidos de exame de ultrassom de mama, realizados na cidade de Chapecó (SC). O autor atribui a falta de critério clínico em muitas indicações para o exame de ultrassom pelos profissionais de saúde que atendem nas Unidades Básicas de Saúde da cidade

Duas técnicas de cirurgia oncoplástica simultaneamente no tratamento de tumor de mama na linha paraesternal direita / Two Oncoplastic techniques for treatment of breast tumor located in the right parasternal line

De maneira geral, a mesma técnica de reconstrução mamária deve ser utilizada nas duas mamas, seguindo os preceitos básicos da oncoplastia. No entanto, o mastologista ou o cirurgião de ma- mas pode lançar mão de duas técnicas diferentes, em casos de tumores em localizações pouco comuns. O relato de caso se refere a uma mulher com tumor de mama EC: IIIB, localizado na li- nha paraesternal da mama direita, em uma região chamada, por autores americanos, de "terra de ninguém". Para conseguir resultado estético satisfatório, os autores deste trabalho usaram duas técnicas de oncoplastia: na mama direita, onde havia tumor, optaram por Batwing e, na mama esquerda, sadia, para corrigir a ptose e dar simetria, utilizaram a técnica de Lejour. O resultado nal motivou a apresentação deste caso clínico.

It should be used the same technique of mammary reconstruction in both breasts, in oncoplastic. However, the breast cancer specialist or the breast surgeon can opt for two di erent surgical tech- niques, when he/she faced tumor in unusual locations. is case report refers to a woman with breast tumor EC: IIIB, located near sternum bone, in a region called 'no man's land' by American authors. To achieve satisfactory aesthetic result, the authors of this case report used two di erent oncoplastic techniques. On the right breast, where there was the tumor, they decided for Batwing and, for the oth- er breast, healthy, the choice was Lejour technique. e result led to the publication of this case report.

O Papel do auto-exame mamário e da mamografia no diagnóstico precoce do câncer da mama / The role of breast self-examination and mammography in the early diagnosis of breast cancer

O câncer da mama é considerado um problema de saúde pública em quase todos os países. O efeito devastador causado por esta neoplasia tem motivado a criaçäo de programas de educaçäo em saúde a fim de se conseguir seu diagnóstico precoce, quando as chances de cura säo maiores. Este diagnóstico está fundamentado em três procedimentos: o auto-exame das mamas, o exame clínico e a mamografia. A maioria dos programas recomenda, principalmente onde o diagnóstico tardio é a realidade, a prática do auto-exame como uma das maneiras de identificaçäo precoce dos tumores; no entanto, a literatura científica também aponta a subutilizaçäo deste procedimento em mulheres pertencentes a classes sociais mais elevadas. Já o exame de mamografia, apesar de permanecer controverso seu real impacto na reduçäo da mortalidade por esta neoplasia, é a principal arma no diagnóstico do câncer de mama assintomático. Infelizmente, por se tratar de método diagnóstico mais sofisticado, tem deixado de fora significativa parcela da populaçäo feminina que näo tem acesso ao procedimento. Os autores revisaram trabalhos que mostram a importância do auto-exame das mamas e da mamografia, bem como a execuçäo dos mesmos pelas mulheres.

Acompanhamento de pacientes tratadas de câncer de mama: importância da avaliaçäo do peso corporal e do comportamento alimentar / Follow-up after treatment of primary breast cancer: value of the assessment of body weight and food behavior

Näo existe unanimidade entre os oncologistas quanto ao melhor protocolo de acompanhamento das pacientes tratadas de câncer das pacientes tratadas de câncer de mama. Na prática, observa-se, em geral, uma tendência favorecendo o modelo intensivo de acompanhamento que, além da história clínica e do exame físico, inclui vários exames complementares periódicos, dentre os quais perfil bioquímico, marcadores tumorais, mamografia, Raio X de tórax, ecografia e cintilografia. Vários estudos recentes, entretanto, questionam a eficácia desse modelo de acompanhamento, e protocolos chamados "clínicos", que utilizam história clínica e exame físico cuidadosos, complementados por mamografia anual, vêm sendo recomendados. Os autores revisam esses e outros trabalhos que destacam, ademais, o valor da avaliaçäo do peso corporal como parte da história e do exame físico dessas pacientes. Observaçöes dos próprios autores reforçam a importância da perda de peso como indicadora da retomada do crescimento tumoral nessas pacientes e sugerem o desenvolvimento de aversäo alimentar como outro parâmetro que poderia ser de ajuda adicional como indicar clínico de recidiva de câncer de mama. A avaliaçäo cuidadosa desses parâmetros, como indicador clínico de recidiva de câncer de mama. A avaliaçäo cuidadosa desses parâmetros, como parte da história e do exame físico da paciente, poderia melhorar a qualidade do acompanhamento sem onerar os serviços de saúde